[单选] 重症肺炎发生心力衰竭时主要临床表现，以下哪点不正确（）

A . 呼吸困难突然加重、烦躁不安
B . 心率160次／分以上
C . 肝脏迅速增大
D . 心音变低钝或奔马律
E . 吐粉红色泡沫痰

麻醉期间呃逆的防治措施不包括（）。全麻诱导时避免将大量气体压入胃内。使用足量肌松药。必要时行一侧膈神经阻滞。术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗。针刺风池穴。全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况（）支气管痉挛。支气管内分泌物堵塞。喉痉挛。肺水肿。舌根后坠。关于苏醒延迟的治疗错误的是（）。对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于34℃。对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗。对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒。对出现低氧者，应努力改善缺氧。维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内。在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是（）桡动脉。耳前动脉。股动脉。颈总动脉。足背动脉。苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到（）。 30分钟。 80分钟。 90分钟。 120分钟。 150分钟。重症肺炎发生心力衰竭时主要临床表现，以下哪点不正确（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道记忆理解题，考核学生对重症肺炎合并心衰时临床表现的认识，错误率不高，少数错答B，没有错答A、C、D者。这是一道否定题，应在理解肺炎发生心衰的机制，以及婴幼儿心衰特点基础上答题。小儿肺炎大部分是支气管肺炎，病变延及全肺。重症肺炎时缺氧是首先的病理生理改变，缺氧致肺小动脉反射性收缩，引起急性肺动脉高压，右心收缩期负荷加重。因此，小儿肺炎发生心衰是以右心衰竭开始，但小儿心脏潜能差，很快会发展至以右心衰为主的全心衰竭，从这一点出发就不难选项。因这是一道否定题，是要选出"不正确"项。A、B、D是心衰的一般表现，而C是右心衰的表现，E是左心衰的特征。在全心衰时虽也可以有E的表现，但题目的条件是"主要临床表现"，这样，它就不符合小儿肺炎心衰以右心衰为主的特征。这样"不正确"选项就非E莫属了。错答B者是未掌握诊断依据的特异和非特异性依据在诊断中的地位，非特异性临床表现不可能是"主要"临床表现。

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