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问题:

[单选,A型题] 男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病人属于()

A . 革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
B . 革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
C . 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
D . 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
E . 革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症

李女士,28岁,14岁月经来潮,周期正常。现停经45天,阴道流血持续20天,时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。可能的诊断是()。 异位妊娠。 流产。 子宫内膜不规则脱落。 无排卵性功血。 黄体功能不足。 支配三角肌的神经是() 胸长神经。 桡神经。 腋神经。 胸背神经。 肌皮神经。 女性,33岁,下腹痛伴肛门坠胀感5日,发热1日,查体阴道分泌物增多,后穹隆饱满、触痛,子宫颈举痛明显,子宫直肠陷凹可触及直径5cm包块,不活动。首选的治疗是() 口服抗生素。 静脉滴注抗生素。 手术探查。 中药灌肠。 经阴道切开排脓,同时注入抗生素。 伤寒和副伤寒的首选治疗药物是()。 维生素。 磺胺类。 中医中药。 氟喹诺酮类。 免疫治疗药物。 不会引起铁蛋白增高的疾病有() 再生障碍性贫血。 肿瘤。 白血病。 血色病。 缺铁性贫血。 男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病人属于()
参考答案:

  参考解析

根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括:①伤口处理,清创消毒,3%双氧水或1:4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗:破伤风抗毒素(TAT)1万~10万U,一次性静滴,幼儿1500~10000U,一次性静滴;破伤风免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注,分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗:可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛:地西泮:成人2~8mg/kg,分次静滴,儿童0.5~mg/kg,分次静滴;其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。

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