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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()。

A . 急性肾炎
B . 急性肾小管坏死
C . 急性过敏性间质性肾炎
D . 急进性肾小球肾炎
E . 紫癜肾

女,45岁,乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示:干燥舌,猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是() 维生素B缺乏。 烟酸缺乏。 干燥综合征。 黏液性水肿。 Down病。 女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是()。 左肾穿刺活检。 手术切除右肾。 ACEI应用。 右肾动脉搭桥。 观察。 患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。以下处理不适合的是() A.氧哌嗪青霉素。 B.胸部X线检查。 C.血培养。 D.超声心动图。 E.抗结核治疗。 阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性() 红细胞渗透脆性试验。 抗人球蛋白试验。 异丙醇实验。 冷凝集素试验。 尿含铁血黄素试验。 经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是()。 立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养。 立即更换新的输液袋。 立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液。 若24小时后发热仍不退,应选用抗生素。 观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养。 男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿红细胞20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()。
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