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问题:

[单选,A1型题] 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是()。

A . 所有已上市的β受体阻断剂
B . 美托洛尔
C . 阿替洛尔
D . 普萘洛尔
E . 吲哚洛尔

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中可能性最大的是() A.气压伤。 心源性肺水肿。 肺血管阻力增高。 气道分泌物阻塞,气道阻力增高。 肺栓塞。 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是() 室性心律失常。 房室传导阻滞。 心房颤动。 窦性心动过缓。 阵发性室上性心动过速。 有关含铁血黄素尿的说法,下列不正确的是() 慢性血管内溶血时少见。 Rous试验可检出。 急性溶血初期可阴性。 Hb在肾小管上皮细胞内分解而成。 阴性不能排除血管内溶血。 肺栓塞不包括() PTE(肺血栓栓塞症)。 脂肪栓塞综合征。 羊水栓塞。 空气栓塞。 DVT(急性下肢深静脉血栓形成)。 疼痛伴随症状较复杂,但剧烈疼痛不伴有的症状是() 烦躁不安。 心率加快。 呼吸加快。 瞳孔变大。 瞳孔缩小。 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是()。
参考答案:

  参考解析

可用于心力衰竭治疗β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞β受体而无血管扩张作用,较大规模临床试验(MERIF-HF)应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰,证实:相比对照组,患者不仅可以耐受用药,还可明显提高运动耐量,降低死亡率。β受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞

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