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问题:

[单选] 患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190∕120mmHg,右侧140∕90mmHg,主动脉瓣区可闻及3∕6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。

A . 急性心肌梗死
B . 心绞痛
C . 张力性气胸
D . 肺栓塞
E . 主动脉夹层

患者,女性,12岁,车祸伤,左大腿中段皮肉裂开,骨端外露。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱。应考虑合并有() 创伤性休克。 脑震荡。 脂肪栓塞。 坐骨神经损伤。 股动脉出血。 男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率280次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08秒,偶发室早。心超示少量心包积液。此病人的最可能诊断是() A.急性风湿热。 急性病毒性心肌炎。 急性病毒性心包炎。 急性病毒性心肌心包炎。 急性感染性心内膜炎。 下列哪项符合溃疡型胃癌声像图特征()。 呈"假肾征"。 胃腔形态不规则低回声团块。 表面黏膜隆起,境界较清楚。 部分可见"火山口"征。 胃壁五层正常结构消失,胃腔狭窄。 女性,77岁,摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋50°髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是() 右股骨头骨折。 右股骨颈骨折。 右股骨粗隆间骨折。 右髋臼脱位。 右骨盆骨折。 诊断试验的选择原则包括() 综合考虑试验的敏感性和特异性。 鉴定一种细菌可能有多种特异的方法,必须逐一进行试验。 选择有鉴定价值的试验。 选择操作简便、快速的方法。 选用复合培养基,一次操作可同时看几个生化反应。 患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190∕120mmHg,右侧140∕90mmHg,主动脉瓣区可闻及3∕6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

患者有高血压病史,出现胸痛,双侧上肢血压不对称,主动脉瓣区有杂音,首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣。

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