患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）. 胃癌出血。 消化性溃疡出血。 食管胃底静脉曲张出血。 肝癌破裂。 胆道出血。
肩胛骨内收的主动肌是（） 斜方肌中部纤维。 肩胛提肌。 前锯肌。 冈上肌。 冈下肌。
以下说法错误的是（） 背肌牵拉试验可以检测腰背肌筋膜炎症存在。 损伤、寒冷、潮湿是腰背肌筋膜炎常见的病因。 病变部位保暖是防止复发的有效方法。 缓解疼痛是治疗的主要目的。 腰背肌筋膜炎仅局限在腰背部。
患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是（）. 吸烟。 饮酒。 精神因素。 奥美拉唑疗效不好。 幽门螺杆菌感染。
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断为（） A.急性胰腺炎。 胆道蛔虫症。 溃疡病穿孔。 急性胆囊炎。 急性梗阻性化脓性胆管炎。
能确诊唐氏综合征的是（）
