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问题:

[单选,A1型题] 脑水肿或脑损伤机械通气时,宜维持多高的PaCO2()

A . 30~35mmHg
B . 20~25mmHg
C . 25~30mmHg
D . 35~45mmHg
E . 15~20mmHg

某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586μmol/L该患者的诊断应考虑() A.化脓性关节炎。 创伤性关节炎。 银屑病性关节炎。 痛风性关节炎。 风湿性关节炎。 下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是() 比较轻微的感染可无全身症状。 感染加重时,常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状。 白细胞计数增加。 严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡。 严重者可出现水和电解质平衡紊乱,代谢性酸中毒,以及感染中毒性休克。 水肿伴大量蛋白尿常见于() A.肾源性水肿。 B.营养不良性水肿。 C.局部静脉血栓形成。 D.局部淋巴回流受阻。 E.甲状腺功能低下。 某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586μmol/L该患者治疗不宜使用() A.氢氯噻嗪。 吲哚美辛。 秋水仙碱。 苯溴马隆。 泼尼松。 在1993年之后的5年中,巴塞尔银行监管委员会、美国证券交易委员会以及国际互换与衍生工具协会(ISDA)都要求金融机构基于VaR来确定()。 内部风险资本计提。 内部风险控制。 风险披露。 交易员的业绩。 脑水肿或脑损伤机械通气时,宜维持多高的PaCO2()
参考答案:

  参考解析

适当提高吸入O2分压及浓度,能够改善脑氧供,降低颅内压,影响脑血管对于CO2的反应性;而适当的PaCO2(低于正常水平)可减少脑血流量、降低颅内压,但是不恰当地过度通气却可以致脑血管痉挛,脑血流量减少,脑氧供需平衡失调。因此,机械通气时宜维持PaCO2在30~35mmHg。故答案选择A。

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