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问题:

[单选,案例分析题]

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。

本例的治疗原则是()

A . A.胃肠减压,维持水电解质平衡
B . 大量使用抗生素
C . 解痉挛,镇痛
D . 服用大量中药利胆
E . 胆道减压引流,解除梗阻

女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此时可诊断为() A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎。 急性坏死性胰腺炎。 胆总管结石。 结石性急性坏疽性胆囊炎。 急性化脓性胆管炎。 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是() A.胆囊腺瘤性息肉。 高位急性阑尾炎。 十二指肠溃疡穿孔。 急性胰腺炎。 胆囊结石。 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此时应采用术式() A.胆囊切除术。 胆囊切除并胆总管切开引流减压。 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合。 胆总管空肠Roux-Y吻合。 胆总管切开引流减压T管引流。 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为() A.肝脓肿。 急性胆源性胰腺炎。 急性化脓性胆囊炎。 十二指肠溃疡急性穿孔。 急性梗阻性化脓性胆管炎。 ARDS共同性病理变化有() 气道阻塞。 肺部感染。 肺不张。 急性心力衰竭。 肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿。

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。

本例的治疗原则是()
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