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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,女性,40岁,因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。

若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗,肿物边界清楚,内密度高、均匀,CT值+60~+80HU,增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是如下哪个诊断

A . A、视神经胶质瘤
B . B、肌锥内海绵状血管瘤
C . C、视神经脑膜瘤
D . D、神经鞘瘤
E . E、神经纤维瘤

男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常.房水(+)。下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性模样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。如果处理不当,最严重的并发症是 A、视网膜脱离。 B、眼铁质沉着症。 C、交感性眼炎。 D、继发性青光眼。 E、眶蜂窝织炎。 按相关程度划分,客观现象的相关关系分为()。 不相关。 负相关。 正相关。 完全相关。 不完全相关。 国际货币体系的主要内容包括()。 确定国际储备资产。 确定经济政策协调方式。 确定汇率制度。 确定国际金融机构职责。 确定国际收支调节方式。 患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值 A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大。 B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗。 C、甲状腺功能检查有异常。 D、B超提示有眼外肌增粗。 E、以上都是。 根据《中华人民共和国专利法》,授予实用新型专利的条件包括()。 富有美感。 新颖性。 创造性。 具有经济价值。 实用性。

患者,女性,40岁,因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。

若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗,肿物边界清楚,内密度高、均匀,CT值+60~+80HU,增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是如下哪个诊断
参考答案:

  参考解析

视神经胶质瘤好发于儿童,成年人很罕见,CT检查视神经多呈梭形、梨形肿大;肌锥内海绵状血管瘤一般视神经可以受压或者侵犯眶尖部,导致视力下降,但多不表现为视神经肿大;神经鞘瘤和神经纤维瘤均不符合CT的表现。
而视神经脑膜瘤好发于中年女性,以无痛性眼球突出和视力下降为特征,眼底检查可有视乳头水肿萎缩、视神经睫状静脉,又称为脑膜瘤四联症。CT检查表现为视神经呈梭形、管状或锥形或肿块样增粗。但视神经脑膜瘤视力下降的程度与肿瘤的位置以及侵犯视神经的程度有关,在早期不一定有四联症的全部表现。故正确答案是C。

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