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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

外周血网织红细胞增多,最常见于() 缺铁性贫血。 溶血性贫血。 白血病。 巨幼细胞性贫血。 再生障碍性贫血。 为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是() 术后用冬眠合剂镇静。 吸氧。 术后给予氢化可的松。 术后补钙。 术前使基础代谢率降至正常范围。 下面哪些不是沟通的主要因素() 信息。 传递者。 编码。 理解。 及时原则的作用不包括() A.有利于问题的解决。 B.有利于工作的完成。 C.保证决策的正确性、有效性。 D.正确选择时机。 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是() 白细胞数量显著升高。 可见各阶段粒细胞。 嗜碱粒细胞可高达10%~20%。 初诊病例血小板多降低。 多呈正细胞正色素性贫血。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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