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问题:

[单选]

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为().

A . 心室扑动
B . 心室颤动
C . 扭转型室性心动过速
D . WPW综合征
E . 双向性心动过速

可用于心悸、失眠、多梦的药物是() 山茱萸。 五味子。 金樱子。 覆盆子。 桑螵蛸。 下列各项,不属于冠心病中医病因的是()。 七情内伤。 饮食失节。 肝肾亏虚。 劳逸失度。 禀赋不足。 上能敛肺气、下能滋肾阴的药物是() 诃子。 五味子。 乌梅。 五倍子。 覆盆子。 头皮裂伤后感染,伤口不愈的原因是() 应用抗生素不足。 机体抵抗力低下。 换药时间较长。 创口异物存留,引流不畅。 以上都不对。 心绞痛心肾阳虚证的治法是()。 辛温通阳,开痹散寒。 通阳泄浊,豁痰开痹。 益气通阳,通脉止痛。 活血化瘀,通脉止痛。 益气壮阳,温络止痛。

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为().

参考答案:

  参考解析

窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。

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