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问题:

[单选] 一男性患者,28岁,3年前自穿牛仔裤后,脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹,瘙痒,夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检:脐下可见小片肥厚性淡红斑,表面有丘疹、丘疱疹、抓痕,边较清。应首先考虑以下哪种病()

A . 脐周湿疹
B . 变应性接触性皮炎
C . 体癣
D . 慢性单纯性苔癣
E . 原发性刺激性接触性皮炎

患者风湿热病史3年,听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音,X线检查左心房、左心室增大。据此可诊断为风心病() 二尖瓣狭窄。 二尖瓣关闭不全。 主动脉瓣狭窄。 主动脉瓣关闭不全。 联合瓣膜病变。 患者,女性,15岁。2周前患急性扁桃体炎,现突然发热、心悸、气短,查体心率130次/分,叩诊心脏扩大,心尖区4级收缩期杂音,频发早搏,上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为() 系统性红斑狼疮。 风湿热。 心肌炎。 心肌病。 风心病。 患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体:头皮散在5~6处1~2cm直径大小脱发斑,表面少许鳞屑,并可见长约2~4mm断发,其外周有白鞘。应考虑为() 黄癣。 白癣。 黑点癣。 斑秃。 脓癣。 青年男性患者,近半月双腹股沟起红斑,痒。自涂"皮炎平霜"后瘙痒减轻,但皮损向外扩大。体检:上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变,表面有少许丘疹,边缘隆起呈堤状。考虑为() 股癣。 湿疹。 疥疮。 神经性皮炎。 脓痱。 患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救,为终止发作,药物治疗应首选静注() 苯妥英钠。 胺碘酮。 普罗帕酮。 利多卡因。 维拉帕米。 一男性患者,28岁,3年前自穿牛仔裤后,脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹,瘙痒,夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检:脐下可见小片肥厚性淡红斑,表面有丘疹、丘疱疹、抓痕,边较清。应首先考虑以下哪种病()
参考答案:

  参考解析

患者有金属过敏史,脐下皮损发生与牛仔裤中金属纽扣、金属皮带扣接触部位基本一致,人在夏季易出汗,皮肤与金属接触更密切,故多在夏季发病,应选择B。而脐周湿疹尽管临床表现相似,但多伴有其他部位同样损害,且病因复杂不明,这里不作为诊断首选。其他C、D、E与临床表现不符,可排除。

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