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问题:

[单选,A1型题] 关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()

A . 自然破膜多发生在抬头进入骨盆上口时
B . 生理缩复环有时可达脐平
C . 初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张
D . 每隔4小时听胎心1次
E . 嘱产妇于宫缩时加用腹压

妊娠早期的保健要点() A.及早确诊妊娠。 B.保护胚胎。 C.警惕异位妊娠。 D.心理保健。 E.及早进行第一次产前检查。 下列关于乳房检查正确的有() A.观察乳房的颜色,有无凹陷,乳头有无血性液体溢出。 B.用手掌面按压乳房。 C.用手指将乳房提起来触摸。 D.用冷光透照仪。 E.使用乳房液晶热图及红外线热图来诊断乳房疾病。 患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。诊断考虑的疾病是()。 A.胃穿孔。 消化性溃疡。 肠梗阻。 肝脓肿。 胆源性急性胰腺炎。 反映一个筛检项目收益的指标是()。 信度。 效度。 特异度。 灵敏度。 阳性预测值。 以下对维生素B12论述不确切的是() 维生素B12是一种水溶性维生素。 含金属元素钴。 耐热而不耐酸碱。 正常成人每天约需1μg。 维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血。 关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()
参考答案:

  参考解析

这道题考核的是正常分娩中的一些正常和异常表现。常见错误为选A或B。选A者是没有注意到胎膜自然破裂一般发生在第一产程末期宫口近开全时,若为初产妇,胎头进入骨盆上口时多半尚未临产,此时胎膜破裂属于胎膜早破,是一种病理情况。经产妇可在临产后胎头才入盆,此时形成前羊水囊,可促进宫口扩张。选B者是没有弄清生理缩复环是由于子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者之间形成的环状隆起,一般在腹部不易见到。只有病理性缩复环才会在腹部形成明显环状凹陷,并可逐渐上升到脐平或脐上。
要点:①自然破膜多在第一产程末;②只有病理性缩复环才会达到脐平;③第一产程潜伏期每1~2小时听胎心1次,活跃期每15~30分钟听胎心1次;④进入第二产程后,嘱产妇在宫缩时加用腹压。

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