[单选]
男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A . 气道阻力增加
B . 肺内分流（右向左）
C . 氧耗量增加
D . 低通气
E . 心搏出量下降

普通型流行性脑脊髓膜炎的表现，下列哪项不典型（）头痛。呕吐。巴宾斯基征阳性。出血点。抽搐。男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（） X线胸部摄片。动脉血气分析。肺顺应性检测。肺动脉楔嵌压检测。峰流率（PETR）检测。男患，35岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。应立即采取何种措施最为适宜（）地塞米松。 ATP，辅酶A。氯化钾。新斯的明。气管切开，辅助呼吸。女患，36岁，以“右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）右侧眼睑闭合不能。左侧眼睑闭合不能。左侧眼球外展受限。右侧眼球外展受限。两眼向右凝视障碍。可引起血清胆固醇降低的是（）肝硬化。心心肌梗死。脑血栓。梗阻性黄疸。冠心病。

男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

参考答案：

● 参考解析

ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

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[单选] 男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

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[单选]
男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）