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问题:

[单选] 下列除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征()

A . 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B . 开瓣音
C . 水冲脉
D . 胸骨左缘连续性杂音
E . 收缩期震颤

有关先天性主动脉狭窄,错误的叙述是() 多发生于主动脉峡部或升主动脉。 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关。 远端降主动脉常扩张。 婴儿型常有下半身发绀,上半身无发绀。 下肢血压常低于上肢。 有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是() 结扎法。 钳闭法。 体外循环下直接缝合法。 导管介入填塞法。 直接切断缝合法。 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为() 中央型房缺。 继发孔型房缺。 上腔型房缺。 原发孔型房缺。 下腔型房缺。 女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是() 室间隔缺损。 房间隔缺损。 动脉导管未闭。 肺动脉狭窄。 法乐四联症。 某钢筋混凝土单层排架式厂房,有42个C20独立混凝土基础,基础剖面如下图所示,基础底面积为2400mm(宽)×3200mm(长),每个C20独立基础和C15素混凝土垫层的体积共为12.37m3,基础下为C15素混凝土垫层厚10.0mm。基坑开挖采用四边放坡,坡度为1:0.5。土的最初可松性系数,最终可松性系数。 基坑回填需土(松散状态)量是()。 A.975.10m3。 1009.71m3。 1485.27m3。 1633.79m3。 下列除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征()
参考答案:

  参考解析

动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击声。[br]婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

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