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问题:

[多选] 男,60岁,间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()

A . 静脉肾盂造影
B . 同位素肾扫描
C . 逆行尿路造影
D . MRI
E . 泌尿系CT重建

对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了() 尿脱落细胞学检查。 尿癌细胞PCR检测。 静脉肾盂造影。 膀胱镜。 B超引导下的膀胱壁随机活检。 患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。液量控制要求每日体重较前一日减少() A.1%~2%。 2%~3%。 3%~4%。 4%~5%。 1.5%~2.5%。 患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+++),尿WBC满视野;抗链球菌溶血素“O”升高;补体下降。正确的处理是() A.应用止血药。 血液透析。 口服抗生素。 口服泼尼松。 口服利尿药。 患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。患儿血压增高,出现惊厥,首选用药为() A.强效利尿药。 静脉滴注硝普钠。 口服硝苯地平。 口服巯甲丙脯酸转换酶抑制药。 口服复方降压片。 患儿女,4岁,因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血(+~++),无其他不适。应做的检查是() A.腹部B型超声。 全面体检。 肾功能。 监测尿常规。 尿红细胞形态检查。 男,60岁,间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()
参考答案: A, C, E

  参考解析

此病例为膀胱移行细胞癌,为除外同时伴有上尿路移行细胞癌,通常选择尿路造影(静脉或逆行尿路造影)。MRI不是常用的方法,其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。

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