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问题:

[单选] 男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×190/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()

A . 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B . 血小板减少
C . 血小板减少伴功能异常
D . 凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E . DIC

王某,泄泻20余年,稍进油腻或生冷之品,大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少,舌淡苔白,脉细弱。此病例若见有腹中冷痛,手足不温,治疗宜用() A.附子理中汤。 补中益气汤。 温脾汤。 实脾饮。 桃花汤。 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的区别是() 病因不同。 病理改变不同。 治疗方法不同。 症状不同。 体征不同。 肌肉收缩的形式有() 单收缩。 等长收缩。 完全强直收缩。 等张收缩。 不完全强直收缩。 运动时心输出量增加的原因有() 心率增快。 心肌收缩能力增强。 回心血量增加。 前负荷增加。 后负荷增加。 患者腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻而不爽,伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳气酸腐,不思饮食,舌苔黄厚腻,脉滑。最佳选方为() A.保和丸。 白头翁汤。 枳实导滞丸。 葛根苓连汤。 芍药汤。 男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×190/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()
参考答案:

  参考解析

发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现,皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现,血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少,骨髓检查有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例,考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。

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