问题:
A . A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B . 拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C . 拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D . 拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E . 拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流
● 参考解析
气性坏疽诊断一经确立,应立即急诊手术,即使患者处于濒死状态,也应在抢救休克的同时立即进行手术,彻底地清创引流、最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压是治疗的关键。方法是在病变区域作广泛、多处的纵行切开,迅速切除所有坏死不出血的组织,直至颜色正常、出血良好的正常组织。因感染的范围常超出肉眼病变的范围,所以应整块切除肌肉,包括其起止点。如果感染限于某一筋膜间隙,可将受累的肌肉和肌群从起点到止点全部切除。如整个肢体的肌肉均已受累,即应在健康部位进行高位截肢,残端开放,不予缝合。术中用大量3%过氧化氢溶液或1:4000的高锰酸钾溶液反复冲洗创腔,以改善无氧状态。术后伤口保持开放状态,并用过氧化氢和高锰酸钾溶液浸泡的纱布松松覆盖,每日更换数次,直至伤口感染控制为止。
相关内容
相关标签