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问题:

[单选] 下列哪一项符合恶性组织细胞病的血象特征()

A . 血涂片异常组织细胞检出率高于骨髓涂片
B . 可见幼粒细胞、幼红细胞、小巨核细胞
C . 破碎红细胞易见
D . 网织红细胞增加
E . 粒系、红系、巨核系细胞进行性下降

病历摘要:患者男性,62岁,低热、乏力及双下肢浮肿半年,加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热,体温波动在37.2~37.5℃,伴乏力,双下肢浮肿。曾自服消炎药、利尿药(具体不详)症状略有改善。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重,上腹部闷胀,活动后喘憋,经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血及胸痛,大、小便正常。既往糖尿病6年,控制饮食,平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史,否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P95次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神志清,消瘦,半卧位,可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大,未触及肿物,无血管杂音。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大,HR95次/分,心律齐,心音遥远,未闻及杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑。双下肢可凹性水肿。无奇脉。辅助检查:超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 下列哪一项不是恶性组织细胞病最重要的临床特征() 贫血。 皮下结节。 出血、黄疸。 进行性衰竭。 持续高热。 建立健全公众参与、()和政府决定相结合的行政决策机制。 A、党委领导。 B、领导班子研究。 C、有关部门计划。 D、专家论证。 规章和规范性文件应当依法报送备案。对报送备案的规章和规范性文件,政府()应当依法严格审查,做到有件必备、有备必审、有错必纠。 A、法制机构。 B、人事机构。 C、监察机构。 D、执法机构。 下列哪一项的论述是正确的() 霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞。 多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞。 恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞。 慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。 以上都不正确。 下列哪一项符合恶性组织细胞病的血象特征()
参考答案: E

  参考解析

大多有全血细胞减少,早期即有贫血,多为中度,后期呈进行性加重。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞计数早期高低不一,疾病中、晚期减少。血小板多数减少。

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