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问题:

[单选,A1型题] 新生儿败血症早期最主要的特点是()

A . 高热
B . 血白细胞总数升高
C . 皮肤有伤口
D . 硬肿
E . 缺乏特异症状

下述肩周炎的临床表现哪个是错误的?() 肩关节疼痛。 功能障碍。 有"扛肩"现象。 肱二头肌抗阻力试验阳性。 三角肌萎缩。 正常前列腺液中不含有() 酸性磷酸酶。 纤溶酶。 葡萄糖。 淀粉样小体。 凝固酶。 一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术,术后最可能出现哪种情况() 右上1/4象限盲。 右下1/4象限盲。 右侧同向偏盲。 右手无力。 失语。 患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。患者手术后仍坚持哺乳,可推荐的可用的避孕方法包括() A.安全期。 口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)。 皮下埋植避孕。 宫内节育器。 男用避孕套。 性交中断法。 前列腺炎不正确的是() 白细胞增多,成堆存在。 无红细胞。 上皮细胞增多。 磷脂酰胆碱小体减少。 前列腺液检查可找到细菌。 新生儿败血症早期最主要的特点是()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题,考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上,结合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。该题的错选率不高,错选答案多为A。
对此题判题中须注意的是题中的两个限定词:①新生儿;②主要特点。发热是败血症最常见的症状之一,但是对于新生儿(特别是早产儿)来说,由于其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,中性粒细胞、单核细胞受到外源性致热原如细菌内毒素的刺激时,内源性致热原的合成不足,再加上其体温调节功能不足,新生儿败血症时很少表现为高热,因此高热不但不是其特点,相反,可表现为体温不升。正是由于其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,使新生儿败血症时临床表现不典型,常被原发病的症状掩盖,引起误诊。血白细胞总数升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有辅助诊断意义,但不是最主要的特点。
错答者是未注意新生儿的免疫特征,以一般常理去推断。而再进一步而言,即使在成人,败血症虽有高热,但发热本身无诊断特异性,也不可能是"主要特点",选择A也未必恰当。

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