[单选,A2型题,A1/A2型题]
患者，男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战，高热，全身皮下及口腔黏膜出血，头痛，乏力，心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g/L，RBC2.10×10¹²/L，WBC0.8×10⁹/L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×10⁹/L，网织红细胞0.3％。骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为下列哪种情况？（）

A . 粒细胞缺乏症
B . 再生障碍性贫血（急性型）
C . 急性感染
D . 急性型ITP
E . MDS

杆塔标志显示应满足（）。标志牌正确，齐全，规范。容易受车辆碰撞的杆塔或基础应有醒目的防撞警示标志。标志符合广东电网公司配网安健环设施标准要求。标志应越大越好。《中国药典》2010版一部规定，水丸的含水量为（） A.含水不超过6.0％。 B.含水不超过9.0％。 C.含水不超过12.0％。 D.含水不超过15.0％。 E.含水不超过20.0％。（）是指房屋内部的卫生设备或生产用水装置的施工图，它主要反映了这些用水器具的安装位置及其管道布置情况，同时也是基本建设概预算中施工图预算和组织施工的主要依据图纸。建筑给水排水施工图。模板图C.配筋图。结构布置平面图。下列不属于开标和评标的推荐程序的是（）。开标。招标文件的修改。评标。授予合同。不能与氨制硝酸银反应生成银沉淀的有（）可的松。炔雌醇。醋酸地塞米松。泼尼松。以上都不是。

患者，男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战，高热，全身皮下及口腔黏膜出血，头痛，乏力，心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g/L，RBC2.10×10¹²/L，WBC0.8×10⁹/L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×10⁹/L，网织红细胞0.3％。骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为下列哪种情况？（）

参考答案：

● 参考解析

本例知识点为再生障碍性贫血（简称再障）的诊断。再障是一种多能干细胞疾病，分急性型和慢性型。急性型再障：多数起病急，症状较重，早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见，重者可因败血症而死亡，皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多等出血症状较多见。这类病例病情险恶、病程短促。外周血象：全血细胞减少为最主要的特点，但红细胞、粒细胞和血小板的减少程度不等，网织红细胞减低。骨髓象：急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少，脂肪滴显然增多，镜下，骨髓增生减低或重度减低，有核细胞显著减少，主要是粒及红系细胞减少，巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多，非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜碱细胞增多。骨髓活检：骨髓活检病理切片上造血组织显著减少，代替以脂肪组织，其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中。

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