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问题:

[单选] 男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A . 慢性支气管炎(慢支)
B . 慢支+肺气肿
C . 慢支+肺气肿+肺心病
D . 慢支+风湿性心瓣膜病
E . 慢支+冠心病

小脑病变不应出现的临床表现是() 肌张力降低。 意向性震颤。 轮替运动障碍。 静止性震颤。 站立及行走不稳。 二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是()。 年龄40岁。 重度二尖瓣狭窄,心功能3级。 瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌。 合并轻度二尖瓣关闭不全。 心房扩大。 下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是() 好发恶性肿瘤。 反复感染。 常患心血管病。 多伴有自身免疫病。 多有遗传倾向性。 石砌体砌体门窗洞口两侧()和转角处石砌体为600mm范围内不得设置脚手眼。 500mm。 400mm。 350mm。 300mm。 以下口服应用的抗生素是() 青霉素G。 非奈西林。 头孢曲松。 哌拉西林。 头孢哌酮。 男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。

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