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问题:

[单选] 有一男童,5岁。近来常出现腹痛、腹泻,时有呕吐,进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物,界限较清楚,血清AFP升高;术中见胰头部一较大肿物。病理学检查:肿物大小10cm×8cm×6cm,界清;切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构,部分区域呈实性巢团状排列,细胞大小较一致;瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分,可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色:α-AAT及AFP阳性,该患儿所患肿瘤最可能为()

A . 胰腺囊腺瘤
B . 胰腺癌
C . 实性-假乳头状瘤
D . 胰母细胞瘤
E . 胰岛细胞瘤

肾病传心的传变类型是() 母病及子。 相乘传变。 子病犯母。 相侮传变。 子盗母气。 下列哪些可引起呼吸暂停() A.麻醉药使用不当。 B.使用肌松药。 C.机械刺激所致神经反射。 D.慢性缺氧或高C02解除时。 E.颅脑外伤。 关于生理性宫缩,下列描述哪项正确() 妊娠晚期才出现生理性宫缩(Braxton-Hicks宫缩)。 此宫缩对胎儿发育不利,可诱发早产。 妊娠28周后增多。 宫缩比较规则。 宫缩时孕妇通常感到疼痛。 误吸常见于下列哪几种情况() A.脑外伤昏迷。 B.饱胃。 C.口腔鼻咽部手术。 D.全麻诱导期。 E.气管拔管时。 关于VA/Q比值哪一项是正确的() vA/Q比值为0.8。 正常直立位时肺顶部VA/Q为0.83。肺底部为0.33。 正常直立位肺部从上到下,VA/Q值由小变大。 全部VA/Q是肺中央VA/Q比值。 单肺通气不会使VA/Q比值失调。 有一男童,5岁。近来常出现腹痛、腹泻,时有呕吐,进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物,界限较清楚,血清AFP升高;术中见胰头部一较大肿物。病理学检查:肿物大小10cm×8cm×6cm,界清;切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构,部分区域呈实性巢团状排列,细胞大小较一致;瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分,可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色:α-AAT及AFP阳性,该患儿所患肿瘤最可能为()
参考答案:

  参考解析

胰岛细胞瘤的特点是:常发生于儿童(1~8岁),多为男童。表现为腹部肿块,并伴有腹痛、腹泻、呕吐、消瘦;血清AFP可升高;影像学显示上腹部胰腺区分叶状肿物,多位于胰头、胰体。病理学特点:孤立性实性大肿物,直径7~12cm,界限清楚,切面常见出血、囊性变;光镜下,瘤细胞较一致,呈腺泡状、腺样或实性排列,腺腔内少量PAS阳性物,瘤组织中常散在鳞状细胞巢和原始上皮成分,多少不等的核分裂象,可见纤细的纤维性间质;免疫组化染色:α-AAT及AFP可阳性。而该患儿的临床和肿瘤病理学特点均符合此瘤的特点。

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