[单选] 男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

A . A．颈7平面的髓外肿瘤
B . B．颈7平面的髓内肿瘤
C . C．颈5平面的髓外肿瘤
D . D．颈5平面的髓内肿瘤
E . E．颈4平面的髓外肿瘤

锉削时，两手加在锉刀上的压力应（）。 A、保证锉刀平稳，不上下摆动；。 B、左手压力小于右手压力，并随着锉刀的推进左手压力由小变大；。 C、左、右手压力相等，并在锉刀推进时，使锉刀上下稍微摆动；。 D、随意。。背神经的组成是 A．31对。 B．28对。 C．32对。 D．30对。 E．36对。兆欧表正常测量时的摇速为（）r／min。 A、120；。 B、90；。 C、200；。 D、10。。中年男性。双下肢无力，麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度，右下肢肌力Ⅳ度，胸10以下感觉减退，最有助于诊断的辅助检查是 A．胸椎CT。 B．脊椎管碘油造影。 C．胸椎X线摄片。 D．胸椎MRI。 E．腰穿。普氏立克次体的传播媒介是（）白蛉。蚤。虱。螨。鼠。男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

参考答案：

● 参考解析

本例先后出现感觉、运动及自主神经损害，受累依次为上肢、下肢、尿失禁，检查上肢为下运动神经元性损害，下肢为上运动神经元性损害，提示下颈髓的内部病变向外发展，依据肱二头肌反射为颈5～6节段，肱三头肌为颈6～8节段，手掌骨间肌支配为颈8和胸1，本题答案只能选颈7平面的髓内肿瘤，可能影响到颈8平面。

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[单选] 男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

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