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问题:

[问答题,案例分析题]

女,7岁,突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,同班同学有类似症状者,查体:体温39.6℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压50/30mmHg,面色苍白,唇指发绀,扁桃体和咽部高毒红肿,口有臭味,上覆乳白色假膜,颌下淋巴结肿大有压痛,牛颈。心界扩大,奔马律。血象:白细胞18×109/L,中性0.85。

女,7岁,突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,同班同学有类似症状者,查体:体温39.6℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压50/30mmHg,面色苍白,唇指发绀,扁桃体和咽部高毒红肿,口有臭味,上覆乳白色假膜,颌下淋巴结肿大有压痛,牛颈。心界扩大,奔马律。血象:白细胞18×109/L,中性0.85。 患者肾移植术后8年,根据所提供的图像,最可能的诊断是() ["A.移植排斥","B.肝脓肿","C.移植后肝、结肠淋巴瘤","D.转移癌","E.以上都不是"] 根据所提供的图像,该患者右肾积水的原因为() ["A.肾癌","B.结石梗阻","C.狭窄","D.肾动静脉交叉","E.以上都不是"] 根据所提供的图像,最可能的诊断是() ["A.鹿角状结石","B.肾盂积水","C.肾动静脉畸形","D.黄色肉芽肿性肾盂肾炎","E.肾盂旁囊肿"] 患者腹痛,根据所提供的图像,最可能的诊断是() ["A.腺癌","B.类癌瘤","C.淋巴瘤","D.淋巴管瘤","E.囊肿"]

女,7岁,突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,同班同学有类似症状者,查体:体温39.6℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压50/30mmHg,面色苍白,唇指发绀,扁桃体和咽部高毒红肿,口有臭味,上覆乳白色假膜,颌下淋巴结肿大有压痛,牛颈。心界扩大,奔马律。血象:白细胞18×109/L,中性0.85。

参考答案:

最可能的诊断是:咽白喉极重型,依据是:有流行病学支持临床表现典型,有白膜,“牛颈”,休克表现。

  参考解析

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