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问题:

[单选,配伍题] 既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍()

A . 双相Ⅰ型障碍
B . 双相Ⅱ型障碍
C . 双相快速循环型
D . 心境恶劣障碍
E . 单次抑郁发作

男,65岁,右上后牙充填物反复脱落,需进行全冠修复。查远中邻大面积银汞充填。无松动,无叩痛,牙根暴露3mm,临床牙冠长。全冠龈边缘的最佳位置是() 平齐龈缘。 龈缘以上。 达龈沟底。 龈沟内Imm。 龈沟内0.5mm。 以BAO显著升高为主要特征的疾病是() 胃溃疡恢复期。 胃溃疡发作期。 萎缩性胃炎。 胃癌。 胃泌素瘤。 某女性乳腺癌患者,手术放化疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2个月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。该患者2个月后疼痛加重,MRI检查证实腰3、4椎体破坏,应该进行的姑息性治疗是()。 A.姑息性化疗。 姑息性放疗。 内分泌治疗。 放射性核素治疗。 分子靶向治疗。 胃液BAO和MAO均明显增加的疾病是() 胃溃疡。 十二指肠溃疡。 萎缩性胃炎。 胃癌。 急性胃炎。 某女性乳腺癌患者,手术放化疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2个月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。为尽早判断有无骨转移,应该再进行()。 A.骨扫描检查。 MRI检查。 CT检查。 碱性磷酸酶水平检测。 活检穿刺。 既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍()
参考答案:

  参考解析

美国DSM-Ⅳ将既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作又有重性抑郁发作的双相障碍划为双相Ⅰ型障碍,如果确认躁狂发作是由于抗抑郁药物或其他药物所致,则尚不足以作出诊断。这是临床上最常见的情感障碍,因此第4题的答案为A。有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-Ⅳ系统中划为双相Ⅱ型障碍。ICD-10中给出了双相Ⅱ型障碍的暂行诊断标准:①必须有一次或更多次抑郁发作;②必须有一次或更多次轻躁狂发作;③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨,其临床处理与Ⅰ型相似,因此第5题的答案为B。根据ICD-10的诊断标准:恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现,其间的正常心境很少持续几周,同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作,没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准,恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症,因此第6题的正确答案为D。

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