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问题:

[多选,X型题] 甲状腺功能亢进手术的适应证()

A . 继发性甲亢
B . 高功能腺瘤
C . 妊娠早期妇女
D . 妊娠中期妇女
E . 妊娠晚期妇女

患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。可能的诊断为() A.急性链球菌感染后肾小球肾炎。 急进性肾炎。 肾炎性肾病综合征。 慢性肾炎。 狼疮性肾炎。 患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是() A.肾超声。 放射性核素肾图。 肾活检。 肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片。 肾动脉血管造影。 患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。推测最可能的肾病理类型是() A.毛细血管内增生。 微小病变。 膜性肾病。 膜增生性肾炎。 新月体肾炎。 患儿女,2岁,因“面部水肿2周”来诊。查体:BP90/60mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC1~2/HP;补体C3下降。支持肾炎性肾病的实验室指标为() A.大量蛋白尿。 低清蛋白血症。 高胆固醇血症。 血清补体C3下降。 尿红细胞1~2/HP。 导致单纯性甲状腺肿的原因() 碘缺乏。 青春期。 妊娠期妇女。 哺乳期。 绝经期。 甲状腺功能亢进手术的适应证()
参考答案:

  参考解析

继发性甲亢及高功能腺瘤,应用药物或131I治疗的效果不显著,同时还有恶变的可能,宜手术治疗。晚期妊娠,甲亢与妊娠间的相互影响已不大,待分娩后再手术。而妊娠早、中期影响大,且不适宜药物及I治疗应早期手术。

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