问题:
A . 急性肾炎
B . 慢性肾炎急性发作
C . 单纯性肾病
D . 肾炎性肾病
E . 病毒性肾炎
● 参考解析
原发性肾病综合征可依据临床表现分为单纯性肾病和肾炎性肾病。凡具有以下4项之一或者多项者属于肾炎性肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压(学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg;1mmHg=0.133Kpa),并除外糖皮质激素等原因所致;③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症。本例患儿大量蛋白尿(尿蛋白3+~4+)、低蛋白血症(血浆白蛋白18g/L<30g/L)、水肿可诊断为肾病综合征,7岁为学龄期儿童,BP高于130/90mmHg,故诊断为肾炎性肾病。
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