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问题:

[单选,A2型题] 患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2d前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是()

A . A.大叶性肺炎
B . B.干酪样肺炎
C . C.间质性肺炎
D . D.转移性肿瘤
E . E.小叶性肺炎

对孕期进行母乳喂养的宣传教育错误的是() 早吸吮、早接触。 母婴同室。 掌握正确的喂哺姿势。 按需哺乳。 临近产期时应准备好奶瓶,奶粉。 妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是()。 全身小动脉痉挛。 胎盘绒毛膜退行性变化。 水钠潴留。 底蜕膜出血。 低蛋白血症。 MODS时不存在的肾功能障碍是() 少尿或无尿。 氮质血症。 蛋白尿。 血肌酐升高。 尿钠降低。 有关自身输血的实验室检查项目错误的是()。 血常规。 输血传染病检测。 血清铁、总铁结合力和血清铁蛋白。 ABO和RhD血型。 不规则抗体。 休克早期微循环的变化下列错误的是() 微动脉收缩。 后微动脉收缩。 毛细血管前括约肌收缩。 动-静脉吻合支收缩。 微静脉收缩。 患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2d前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是()
参考答案:

  参考解析

患者脑出血后长期卧床,卧床的患者因体位原因,呼吸道的分泌物容易滞留而不宜排出,或者饮水呛咳,误吸后出现坠积性炎症改变,是以气管及支气管、小支气管炎症为主,所以间质性肺炎、转移性肿瘤应首先排除。根据X线下影像学资料,两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影,为小叶性肺炎的特征性改变。而大叶性肺炎是以肺叶或者肺段出现致密影为主要表现;干酪样肺炎多见于肺结核后引起的改变,影像学表现为密度均匀毛玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞。

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