[单选] 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

A . 慢性支气管炎急性发作
B . 支气管哮喘
C . 支气管扩张
D . 肺结核
E . 肺癌

有关多轴诊断，错误的是（）将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断。将精神分裂症与神经症分开诊断。多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局。自DSM－Ⅲ后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统。 CCMD-2－R也是五轴诊断系统。国家对母婴保健工作，根据不同地区情况，实行以下原则（）分类管理原则。分级管理原则。分级分类管理原则。国家实施监督管理原则。分级分类指导原则。反流性误栓的常见原因？（）栓塞时导管不能再靶血管稳固固定。注射栓塞剂时用力过猛。靶动脉前端已经堵塞，再注入栓塞剂。没有严格进行透视监控。以上都是。男性，43岁，左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为（）深龋。牙髓坏死。牙内吸收。牙外吸收。慢性根尖周炎。管理本行政区域内医师工作的机构是（）县级以上人民政府工商行政部门。县级以上人民政府劳动人事部门。县级以上地方人民政府卫生行政部门。各级医师协会。各级政府。男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在于、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C，肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

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[单选] 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

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