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问题:

[单选] 慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起()

A . 低钾低氯性碱中毒
B . 代谢性酸中毒
C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E . 稀释性低钠血症

患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性。治疗前,必须应同时去除的诱因可能是() A.尿道畸形。 尿路结石。 尿道口及周围炎症。 妇科炎症。 以上均可能是。 下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现() 损害平面以下肢体瘫痪。 损害平面以下传导束性感觉障碍。 病前带有呼吸道感染症状。 大小便障碍。 早期出现肌张力增多。 妇女,55岁,心悸、气短多年,近日症状加重,不能平卧,视力明显下降,体检心率108次/分,眼底检查提示视盘水肿,最可能的诊断是()。 冠心病。 先心病。 高心病。 风心病。 心内膜炎。 心脏病病人诱发心衰的最常见因素为()。 限制钠盐摄入不严。 心肌梗死。 呼吸道感染。 严重贫血。 情绪激动。 急性脑梗死患者,不适于溶栓治疗的情况是() 发病8小时以内。 颅脑CT出现低密度灶。 患者无出血素质。 出凝血时间正常。 颅脑CT排除出血。 慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起()
参考答案:

  参考解析

应用利尿剂后易出现低钾、低氯性碱中毒。因为体内缺钾时,一方面细胞外Na、H进入细胞内,一方面肾小管排H增加,而对Na、HCO重吸收增加。在出现低氯时,肾小管的Cl减少,Na、K、HCO的重吸收增加,从而出现代谢性碱中毒。在慢性肺源性心脏病急性加重时,利尿剂是很常用的药物。由于利尿剂用量不当时,极易出现低钾及低氯状态,所以必须慎重应用。

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