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问题:

[单选] 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()

A . 复方碘溶液
B . 大剂量心得安
C . 抗甲状腺药物
D . 核素131I治疗
E . 立即行甲状腺手术

慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的最重要因素是()。 缺氧。 二氧化碳潴留。 呼吸性酸中毒。 慢性支气管炎反复发作。 肺小动脉炎。 导致COPD最危险的因素是()。 吸烟。 职业粉尘。 空气污染。 感染。 营养。 下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加() 4~5岁。 6岁。 9岁。 11岁。 12岁。 慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是()。 长期反复咳嗽。 反复咳脓性痰。 间歇少量咯血。 逐渐加重的呼吸困难。 活动后喘息。 关于食管的影像解剖描述,下列错误的是() 食管入口处相当于颈6椎体水平,止于胸10~11椎体水平与贲门连接。 食管全长约25~30cm,自门齿至贲门约40~45cm,食管宽约2~3cm。 左前斜位,吞钡造影食管前缘可见主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹。 第三蠕动波常见于老年人,边缘可呈波浪状或锯齿状。 吞钡造影时,食管黏膜像可见3~5条食管黏膜线。 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法()
参考答案:

  参考解析

131I治疗的适应证为:①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;②ATD治疗失败或过敏;③甲亢手术后复发;④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥老年甲亢;⑦甲亢合并糖尿病;⑧毒性多结节性甲状腺肿;⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后,尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变,给予I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏;131I治疗后两周继续给予ATD治疗,等待I发挥其完全破坏作用;131I治疗后12个月内,调整ATD的剂量,严格控制甲状腺功能在正常范围。

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