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问题:

[单选,A2型题] 患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是()。

A . 表寒里热
B . 表热里寒
C . 真热假寒
D . 真寒假热
E . 上热下寒

患者身患外感实热病证,兼见喘咳,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是()。 实中夹虚。 虚中夹实。 真虚假实。 真实假虚。 因虚致实。 患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,总胆红素68μmol∕L,结合胆红素19μmol∕L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol∕L。PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况() A.先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。 无纤维蛋白原血症。 DIC。 胆汁淤积性黄疸。 血循环中有抗凝物质或口服避孕药。 维生素K缺乏症。 病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为(). LD1。 LD2。 LD3。 LD4。 LD5。 无痛人工流产术中不需要持续监测受术者的() 体温。 呼吸。 心率。 血压。 血氧饱和度。 下列哪项不是足厥阴肝经的循行() 起于大趾丛毛之际。 上循足跗上廉,去内踝一寸。 循喉咙之后,上入颃颡。 循股阴,入中毛,环阴器。 上脑内廉,下股内后廉。 患者身热不恶寒,反恶热,烦渴喜冷饮,神昏谵语,便秘溲赤,手足逆冷,舌红苔黄而干,脉沉数有力。其证候是()。
参考答案:

  参考解析

患者虽手足逆冷,但身热不恶寒反恶热,烦渴喜冷饮,便秘溲赤,结合舌红苔黄而干、脉沉数有力,可以明确为真热假寒。故本题选C。

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