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问题:

[单选] 治疗三叉神经痛应首选()

A . 去痛片
B . 卡马西平
C . 阿司匹林
D . 地西泮
E . 吗啡

与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是() 编码K5和K14的基因突变。 编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变。 编码Ⅶ型胶原基因突变。 角化细胞黏附障碍。 类固醇硫酸酯基因缺陷。 多发性硬化的异常所见不包括() 痉挛。 感觉缺失。 眼部检查视野缺损。 对热耐受不良。 四肢松弛无力。 脊柱硬膜外脓肿的MRI诊断依据是() T1及质子密度像,感染处硬膜外出现较高信号影。 矢状位质子密度像,硬膜外出现条状高信号影。 质子密度及T2像可显示脓肿壁呈低信号影。 硬膜囊和脊髓受压移位。 上述各项全部不正确。 你认为首选的合理检查应该()是 头颅CT。 头颅MRI。 颈部血管B超。 TCD。 DSA。 治疗多发性硬化患者时有帮助的治疗是() 用超声治疗痉挛。 手术可切除可以达到的多发性硬化斑块。 治疗浴池,温度38~40.5℃。 治疗性维生素。 患者与家属教育。 治疗三叉神经痛应首选()
参考答案:

  参考解析

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是;在头面部三叉神经分布区域内,出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine),主要作用于脑干网状结构-丘脑系统,可抑制三叉神经系统(脊核-丘脑)的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同,须不断调整,找出最小维持量。其次选用苯妥英钠,基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放,苯妥英钠对突触传导明显抑制,亦有人指出可提高痛阈,因而广为临床使用。开始服100mg,每日2~3次,无效时可每日增加25~50mg,最大量可达400mg/d。其他药物:如氯硝安定、大剂量维生素B12,神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡,在一定程度上可缓解疼痛。

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