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问题:

[单选,A2型题] 患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是()

A . 加强抗结核治疗
B . 胸水的酶学检查
C . 胸水的结核杆菌培养
D . 胸部超声波检查
E . 胸水的病理细胞检查和胸膜活检

患者男,12岁。颈部结块,形如鸡卵,皮色不变,灼热疼痛,边界清楚,伴风温外感症状。治法应为() 清热利湿,和营消肿。 清热利湿,和营托毒。 散风清热,化痰消肿。 清热解毒,和营消肿。 清热解毒,活血化瘀。 胎儿期体重增长快的阶段是() 妊娠早期4周。 妊娠早期12周。 妊娠中期10周。 妊娠中期15周。 妊娠晚期13周。 男,35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周,左侧咬肌区肿痛4周,切开见大量黄色黏稠脓液,X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。手术切口选择为()。 下颌骨下缘水平横形切口。 口内第三磨牙颊侧横形切口。 口内下颌支前缘处黏膜切口。 下颌支后缘1.0cm纵形切口。 下颌骨下缘下2.0cm横形切口。 督脉虚损,阴阳平衡失调可导致的疾病是() A.经行发热。 B.崩漏。 C.经行身痛。 D.痛经。 E.产后发热。 胎儿期易发生先天畸形的是() 妊娠早期4周。 妊娠早期12周。 妊娠中期10周。 妊娠中期15周。 妊娠晚期13周。 患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是()
参考答案:

  参考解析

胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

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