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问题:

[单选] 男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()

A . 葡萄球菌肺炎
B . 克雷白杆菌肺炎
C . 急性肺脓肿
D . 肺结核
E . 阻塞性肺炎

确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标() 血常规。 胸片检查。 痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞。 大便隐血。 临床症状。 下列关于Window的安装方法的说法,错误的是()。 双击Window的安装光盘图标后双击安装程序SETUP图标。 将Window的安装图标拷贝到计算机上。 插入Window安装光盘即出现安装引导。 在DOS下运行光盘SETUP安装程序。 患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。化验:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出,继续治疗措施中不正确的是() CRRT。 大量补液。 血压维持。 控制感染。 呼吸支持。 支持气管异物的临床表现是() 两肺呼吸音不一致。 单声咳嗽。 患儿均出现相同症状。 睡眠时症状缓解。 呼气性呼吸困难。 右心衰竭引起皮肤发绀的机制是()。 肺循环血液中还原血红蛋白增多。 体循环静脉血中还原血红蛋白增多。 肺循环血液中还原血红蛋白减少。 体循环静脉血中还原血红蛋白减少。 血液中高铁血红蛋白减少。 男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性肺脓肿患者中,有70%~90%的病例为急性起病,且多数有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热,体温达39℃~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,炎症累及胸膜可有胸痛,如感染不能及时控制,于发病的10~14天,突然咳出大量脓性痰及坏死组织,每日可达300~500ml,臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达(20~30)×10/L,中性粒细胞90%以上,核明显左移。

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