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问题:

[单选] 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()

A . 室间隔缺损合并急性心衰
B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C . 感染性心内膜炎合并肺部感染
D . 室间隔缺损合并肺部感染
E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

治疗阴虚火旺,肺肾阴虚所致盗汗,骨蒸潮热,心烦等证,首选药组是() 天花粉、沙参。 石膏、知母。 黄柏、知母。 黄芩、地骨皮。 牡丹皮、桑白皮。 下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象() 乙肝病毒相关性肾炎。 糖尿病肾病。 肾淀粉样变。 骨髓瘤肾损害。 wegener肉芽肿肾损害。 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症()。 成年人突然发生的意识障碍。 脑干听觉诱发电位(BAEP)异常。 不完全闭锁综合征。 MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶。 脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍。 既能清热燥湿,又善于治疗下焦湿热诸证和阴虚发热的药物是() 黄芩。 黄连。 黄柏。 知母。 龙胆。 下列哪一项不是固定桥挠曲的不良后果() ['金属(舌)面与塑料分离。 桥体与固位体之间出现裂缝。 对牙疼痛。 基牙固位体松动。 食物嵌塞。 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B

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