女性,24岁,经产妇,曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检,见阴道前后壁数个紫红色结节,尿HCG(+)。手术切除子宫,见表面数个蚕豆大小结节,有溃烂,切面呈紫红色,边界不清已侵及肌层和浆膜。镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞,呈条索状或片状排列,未见间质、血管及绒毛结构(如图)。免疫组化示HCG阳性(如图),应诊断为() A.子宫绒毛膜上皮癌。 B.子宫平滑肌瘤。 C.子宫平滑肌肉瘤。 D.子宫内膜间质结节。 E.子宫内膜腺癌。
男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。进一步的处理是() A.抗生素治疗。 B.尽早手术治疗。 C.定期胃镜复查。 D.长期静脉营养。 E.长期禁食。
子宫内膜增生症时,在何种类型中能发现细胞异型性() A.单纯型。 B.复杂型。 C.非典型性。 D.实性。 E.囊性。
女性,50岁,阴道不规则流血6月伴下腹疼痛半月余,行子宫切除,显微镜下见腺体较规则,出现背靠背及共壁现象,间质消失,细胞轻度异型,核分裂像少见,可见细胞成片的实性区,占肿瘤部分的2%左右(如图)。应诊断为() A.子宫内膜腺癌Ⅰ级。 B.子宫内膜腺癌Ⅱ级。 C.子宫内膜腺癌Ⅲ级。 D.子宫内膜间质癌肉瘤。 E.子宫内膜腺肌瘤。
女性,55岁,绝经后阴道不规则出血。行子宫切除,显微镜下见腺体不规则,较多腺样结构,细胞异型,分化差,核分裂易见,可见片状实性区,占肿瘤部分的40%左右,(如图)。应诊断为() A.子宫内膜腺癌Ⅰ级。 B.子宫内膜腺癌Ⅱ级。 C.子宫内膜腺癌Ⅲ级。 D.子宫内膜间质癌肉瘤。 E.子宫内膜腺肌瘤。
女性,64岁,绝经后阴道不规则流血伴下腹疼痛,取子宫内膜组织病检,显微镜下见腺上皮呈复层排列,部分筛孔状,细胞大小不一,核仁明显,核分裂像多见并可见坏死(如图),应诊断为()