10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查体:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠型,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。应诊断为() 肠结核。 肠套叠。 蛔虫团肠梗阻。 阑尾周围脓肿。 盲肠癌。
女性,35岁,转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便一次正常,便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来未进饮食,排尿2次共约400ml,尿色深黄。既往月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC16.5×109/L,N0.89,Hb110g/L,Plt260×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外,下列哪项最重要?() 反复抽胸腔积液。 改善营养。 口服糖皮质激素。 胸腔内注射糖皮质激素。 镇痛药。
癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么?() 肿瘤的细胞类型。 肺癌的分期。 胸腔积液增长速度和压迫症状。 胸痛症状。 原发癌的部位。
下列关于自发性气胸的描述哪项不正确?() 症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病。 X线是诊断的重要方法。 胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间。 可并发纵隔及皮下气肿。 特发性气胸治疗后不会复发。
男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查血白细胞6.0×109/L.中性粒细胞0.85,截石位直肠指诊:右前方有触痛。应考虑其诊断为()