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问题:

[多选] 关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是()。

A . 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
B . aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
C . QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
D . 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
E . 以上都不是

正常情况下血浆中的多种凝血因子处于() 动态平衡。 无活性状态。 活性状态。 激化状态。 部分活化,部分无活性状态。 以下哪种情况下的核医学诊治是不正确的()。 甲状腺癌术后3天行131I内照射治疗。 甲亢药物治疗期间行131I内照射治疗。 肺癌术后3天行18F-FDGPET显像。 肿瘤化疗期间行18F-FDGPET显像。 以上均不正确。 30岁产褥妇,现产后5天,急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是() .产褥感染。 卵巢肿瘤蒂扭转。 子宫肌瘤红色变。 子宫肌瘤囊性变。 子宫肌瘤玻璃样变。 关于子宫肌瘤哪项是错误的() 多见于中年妇女,常见年龄为35~45岁。 肌层内子宫肌瘤占60%~70%。 子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期。 子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期。 浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状。 单纯疱疹病毒引起的反复发作属于()。流行性感冒病毒的感染属于()。 急性感染。 慢性感染。 潜伏感染。 慢发病毒感染。 隐性感染。 关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是()。
参考答案:

  参考解析

心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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