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问题:

[单选] 男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)。餐后血糖14.0mmol/L,(252md/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用()。

A . 普通(短效)胰岛素
B . 中效胰岛素
C . 磺脲类降血糖药
D . 双胍类降血糖药
E . α-葡萄糖苷酶抑制剂

男性,73岁,左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡,周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞,丰富的嗜酸性胞质,泡状细胞核。可见明显的细胞间桥,中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是() 基底细胞癌。 鳞状细胞癌。 腺鳞癌。 汗腺癌。 老年角化病。 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛() 组胺。 前列腺素F。 前列腺素E。 神经肽。 P物质。 治疗氨基甲酸酯类农药中毒一般使用()。 阿托品。 胆碱酯酶复能剂。 对症治疗。 阿托品加对症治疗。 阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗。 局限于毛囊口的化脓性感染是() 疖。 疖病。 毛囊炎。 痈。 脊髓半侧损害引起() 脊髓休克。 Kernig征。 Beever征。 Horner征。 脊髓半切综合征。 男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)。餐后血糖14.0mmol/L,(252md/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用()。
参考答案:

  参考解析

根据该患者的年龄、肥胖病史,可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为:①中年以上起病的2型糖尿病患者,特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者;②已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者;③对1型糖尿病者波动较大,可试用双胍类而减少胰岛素剂量,减少血糖波动性;④对采用较小剂量胰岛素(每日20U以下)治疗的病人,需采用口服药治疗,而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用;⑤对胰岛素抗药性病人,用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症;⑥对2型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用,以减轻体重。故选D。考点:糖尿病的诊断和治疗

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