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问题:

[单选] 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()。

A . 大叶性肺炎
B . COPD
C . 胸腔积液
D . 支气管哮喘
E . 气胸

关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因() 关节囊破裂。 关节内骨折。 关节面失去对合关系。 关节内血肿。 关节功能丧失。 下述药物中属于止痒剂的有() 5%苯唑卡因。 1%麝香草酚。 5%硝酸银。 黑豆馏油软膏。 糖皮质激素。 正常人脑、肝、脂肪声衰减程度比较()。 脂肪>肝>脑。 肝=脑>脂肪。 肝>脂肪>脑。 肝>脂肪>脑。 脑>肝>脂肪。 钩端螺旋体的主要特征为() 菌体纤细,有12~18个螺旋。 钩体革兰染色阴性。 对常用消毒剂敏感。 菌体两端有钩,具有较强的穿透力。 菌体裂解释放类似内毒素性质的毒素。 上消化道出血最常见的原因是() 消化性溃疡。 食管静脉曲张。 急性糜烂出血性胃炎。 胃癌。 食管癌。 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。张力性气胸时,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。

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