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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 代谢性碱中毒几乎都同时存在()。

A . 高钾血症
B . 低钾血症
C . 高钠血症
D . 低钠血症
E . 高钙血症

男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助() 胃镜伴活检。 肝放射性核素扫描。 胃酸测定。 B型超声检查。 血清促胃液素测定。 男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病() Crohn病。 结肠癌。 血吸虫病性肉芽肿。 肠结核。 慢性溃疡性结肠炎。 男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病() Crohn病。 结肠癌。 血吸虫病性肉芽肿。 肠结核。 慢性溃疡性结肠炎。 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施()。 用药物阻断其自主性过度通气。 增加呼吸道死腔。 积极治疗原发病。 静脉滴注盐酸改善碱中毒。 调整呼吸机的频率和潮气量。 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施()。 用药物阻断其自主性过度通气。 增加呼吸道死腔。 积极治疗原发病。 静脉滴注盐酸改善碱中毒。 调整呼吸机的频率和潮气量。 代谢性碱中毒几乎都同时存在()。
参考答案:

  参考解析

代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失,酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒,同时也丢失了大量的钠,在机体的代偿过程中,肾小管的钠-钾交换增加,造成了低钾血症。另一方面,长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症,在代偿过程中,细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换,可引起细胞内的酸中毒和细胞外碱中毒。所以代谢性碱中毒常同时并存低钾血症。

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