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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

橘皮的主要功效是() 宣肺化痰。 理气健脾。 温肝散寒。 疏肝理气。 消食健胃。 患儿,男性,半岁。出生后1个月发现左颊部膨隆,渐长大,低头时明显。检查外观如图。对于他目前的处理最不恰当的是() 给予激素治疗。 嘱定期复查,继续观察。 发展迅速时,及时治疗。 穿刺诊断。 手术切除。 膝骨性关节炎的临床特点() 早期以疼痛和僵硬为主。 骨摩擦音及膝内翻畸形。 单侧或双侧交替。 关节肿胀压痛。 疼痛多发生于上下楼时。 一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害() 动眼神经。 外展神经。 滑车神经。 面神经。 三叉神经。 杆形卡环与圆环形卡环相比较主要不足之处是() 固位作用差。 稳定作用差。 支持作用差。 弹性作用差。 对基牙损伤大。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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