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问题:

[单选] 男性,70岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50/min,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35/min,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是()

A . 停服地高辛,给氯化钾
B . 停服地高辛,给苯妥英钠
C . 继续服地高辛,加用阿托品
D . 停用地高辛,给奎尼丁
E . 安置临时心脏起搏器

亚临床型甲状腺功能低下时,血清T3、T4浓度常为正常,但TSH浓度常为() 正常。 升高。 降低。 TRH兴奋后增高。 明显降低。 供应大脑外侧面血液的血管是()供应延髓外侧部血液的血管是()供应枕叶血液的血管是()供应脑桥血液的血管是() 大脑中动脉。 大脑后动脉。 大脑前动脉。 椎动脉。 基底动脉。 右心衰竭最容易发生于() 二尖瓣狭窄。 扩张型心肌病。 肥厚型心肌病。 冠心病。 肺心病。 男孩,10个月,呕吐、腹泻4天伴无尿8小时,诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正,但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是() A.脱水。 补钙。 补钾。 补钠。 补镁。 男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞,此时手术方式宜采取()。 A.放弃手术,进行放疗。 根治性肾切除,同时切除癌栓。 姑息性肾切除。 姑息性肾切除+化疗。 姑息性肾切除+放疗。 男性,70岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50/min,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35/min,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是()
参考答案:

  参考解析

患者有阵发心房颤动及窦性心动过缓,阿托品试验心率无增快,临床应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征),此类患者不应服用洋地黄制剂。本次患者来诊出现晕厥,虽然血清地高辛浓度正常,但患者心室率仅35/min,不能排除洋地黄毒性反应,加之原发病,在处理上应积极采取安置临时心脏起搏器。其他4项选项均不合适。

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