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问题:

[单选] 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

A . 卧床休息、低盐饮食
B . 使用小剂量强心剂
C . 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D . 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E . 积极控制感染和改善呼吸功能

男性,55岁,黑矇4年,伴胸闷乏力,近1年加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。该患者最佳治疗方案()。 A.静脉滴注异丙基肾上腺素。 B.静脉滴注阿托品。 C.安置人工心脏起搏器。 D.应用麻黄碱。 E.应用氨茶碱。 佝偻病肾精亏损型的治法是()。 A.健脾益气兼以补肾。 B.补肾填精,益气壮骨。 C.温补脾肾。 D.补肾壮骨。 E.补气养血。 不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是() A.胃中虚冷,症见食谷欲呕者。 B.肝寒上逆,症见头痛、干呕、吐涎沫者。 C.肾阳不足,寒气内甚,症见吐利、手足逆冷者。 D.肝寒犯胃,症见脘腹冷痛、呕吐酸水者。 E.脾胃阳虚,阴寒上乘,症见胸满而痛,甚至胸痛彻背者。 当归四逆汤中通草的作用是() 通经脉,畅血行。 利水渗湿。 活血利水。 温经散寒。 散寒通络。 巴比妥类药物的药代动力学特点是() 进入脑组织的速度和药物脂溶性无关。 进入脑组织的速度和药物脂溶性成正比。 进入脑组织的速度和药物脂溶性成反比。 进入脑组织的量和药物脂溶性成反比。 进入脑组织的量和药物脂溶性无关。 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()
参考答案:

  参考解析

慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭,;积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药,且必须注意可继发真菌感染。

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