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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,65岁。肺心病史10年。咳嗽、咳痰增多1周。体格检查:肺部干、湿啰音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性。现最关键的处理是()

A . 强心、利尿
B . 纠正酸碱失衡
C . 应用呼吸兴奋药
D . 控制感染
E . 止咳、祛痰

陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是()。 A.服务态度不好。 过分依赖技术手段。 病人病情太复杂。 诊断仪器不够档次。 医生学术水平太低。 自由现金流量,就是企业生产的、在满足了再投资需要之后剩余的现金流量。() 患者,男,25岁,务农,颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬发热,量体温38.5℃。口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不明显。外科建议转康复科辅助物理因子治疗。经物理因子治疗患者患处红肿减退,疼痛减轻,患处皮肤变软,有波动感。此时还有哪种治疗对病情最有帮助()。 A.加大抗生素用量。 提高免疫功能。 运动治疗。 外科对病灶切开排脓引流。 蜡疗法。 患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。理想的安眠药物应具有下列几项特性() A.能够产生快速、有效而愉快的入眠。 抑制慢波睡眠的药物疗效最好。 不应该延长睡眠至非药物作用期。 一周内缓慢起效。 能够维持其有效性至少数周。 长半衰期的药物优于短半衰期的。 女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为() 十二指肠溃疡。 急性糜烂性胃炎。 胃良性溃疡。 胃淋巴瘤。 胃泌素瘤。 男,65岁。肺心病史10年。咳嗽、咳痰增多1周。体格检查:肺部干、湿啰音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性。现最关键的处理是()
参考答案:

  参考解析

患者为肺源性心脏病急性加重期,感染为重要诱因,治疗中最重要的是控制感染。积极控制感染,改善呼吸功能,心力衰竭便能得到改善,故强心、利尿不作为首选,其他治疗为综合治疗措施。

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