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问题:

[单选] 44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()

A . 电转复
B . 大剂量普萘洛尔(心得安)
C . 卧床休息,镇静剂
D . 毛花苷C治疗
E . 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

苯二氮类药物严重中毒的临床症状可出现() 口干。 昏迷。 嗜睡。 眩晕。 头痛。 女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄() A.大量黄脓痰,对氨茶碱等平喘药物反应欠佳,仍有明显呼吸困难、心悸。 B.大量黄脓痰,意识模糊,谵语,体温39℃;动脉,血气pH7.40,Pa0262mmHg,PaC02102mmHg。 C.血清钠138mmol/L,钾2.85mmol/L,氯98mmol/L。 D.合并急性心肌梗死,出现频发室早。 E.感染已经控制,肝肋下7cm,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40,Pao252mmHg,PaCO258mmHg。 有生育力男性精子存活率应()。 ≥50%。 ≥60%。 ≥70%。 ≥75%。 ≥80%。 诊断性驱铅试验,尿铅含量达到或超过多少才能诊断职业性慢性轻度铅中毒() 2.5μmol/。 3.0μmol/L。 3.15μmol/L。 3.5μmol/L。 3.86μmol/L。 月经规律妇女常用推算预产期的方法是() 自末次月经干净之日。 自末次月经开始之日。 初觉胎动的时间。 早孕反应开始的时间。 孕早期妇科检查时子宫大小。 44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()
参考答案:

  参考解析

要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病(房颤)与甲亢,与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。

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