[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）

A . 碳酸锂
B . 丙戊酸钠
C . 卡马西平
D . 苯妥英钠
E . 氯氮平

有关深部念珠菌感染的临床表现中，正确的是（）。口腔、食管黏膜有灰白假膜附着的菌斑，可形成溃疡甚至坏死。肠道感染可出现腹泻、腹胀、黑便及伪膜性肠炎。皮肤感染主要侵犯皮肤角蛋白组织。泌尿系感染可出现发热、腰痛、膀胱刺激征、血尿、脓尿等。呼吸道感染有咳嗽、咳黏液胶样痰。X线显示支气管周围致密影。护理缺铁性贫血的护理措施包括（）。重度贫血可在床边活动。服用铁剂应避免与牙齿接触。注射铁剂应宜深部肌内注射。给予高蛋白、含铁丰富及富维生素的食物。注射铁剂后应嘱患者多饮水。诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）。 FT₃。 TT₃。 γT₃。 TT₄。 FT₄。尺神经阻滞的适应证是（）。用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗。用于肩周炎的治疗。用于网球肘的治疗。用于肱骨内上髁炎的治疗。用于扳机指的治疗。吴先生，58岁，肝癌晚期。病人承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。此病人处于心理反应的（）否认阶段。愤怒阶段。协议阶段。抑郁阶段。接受阶段。患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）

参考答案：

● 参考解析

该患者有甲状腺功能亢进，其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致，该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外，也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一，但因碳酸锂可以影响甲状腺功能，可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大，因此碳酸锂不太适合此患者，而卡马西平对血液系统有影响，抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少，故卡马西平不适合该患者，而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药，但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有，目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用，而后者已作为心境稳定剂广泛使用，研究显示，其疗效和碳酸锂相当，适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药，既可以作为抗精神病药，也可以作心境稳定剂，但其不良反应大，最危险的不良反应为粒细胞缺乏，而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少，因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。

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