[单选] 女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10⁹／L，血小板98×10⁹／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

A . 遗传性肾炎
B . IgA肾炎
C . 急进性肾炎
D . 狼疮性肾炎
E . 乙肝病毒相关性肾炎

需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是（）女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧。女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛。男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟。女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天。男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂、meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年。内睑腺炎是（） A.Zeiss腺感染。 B.Moll腺感染。 C.睫毛毛囊炎症。 D.睑板腺的化脓性感染。干槽症的主要症状是（）出血。疼痛。拔牙创内肉芽水肿。骨壁轻微触痛。体温升高。脑底动脉环是由（）大脑中动脉。大脑后动脉。大脑前动脉。前交通动脉。颈内动脉。睫毛毛囊周围皮脂腺（Zeiss腺）的急性化脓性炎症是（） A.外睑腺炎。 B.内睑腺炎。 C.霰粒肿急性感染。 D.眦部睑缘炎。女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10⁹／L，血小板98×10⁹／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

参考答案：

● 参考解析

该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为12岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故狼疮性肾炎的可能性大。

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[单选] 女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×109／L，血小板98×109／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

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